李兰娟:不能沾沾自喜,还有许多严峻的问题在后面_腾讯新闻
3月31日,李兰娟院士从武汉返程,她的身上贴满了“爱心”和“点赞”贴纸。 3月31日上午9点,浙江省援鄂重症新冠肺炎诊治李兰娟院士医疗队踏上返程之路。当73岁的李兰娟院士走进武汉银河机场候机大厅时,在场的人群都向她高喊“女神”。 “两个月来,咱们与新冠病毒的斗争触目惊心,这场巨大斗争现已获得了阶段性重要效果。” “在这次抗击疫情傍边,武汉做出了严峻的奉献,在咱们国家乃至在国际大将成为一个前史的丰碑。我能参加这场史无前例的‘战役’,这个阅历我终身难忘。我是骄傲的。” 看着恋恋不舍的人们,李兰娟温暖又平缓地说着。 从2月1日自动请缨赶赴武汉参加新冠肺炎重症和危重症患者救治,到现在圆满完成使命回来浙江,李兰娟院士团队在武汉抗疫一线接连奋战了两个月。返程前夕,本报记者对李兰娟院士进行了专访。 “搞盛行症的冲锋在前,咱们才会一块往前冲” 问:院士,您来武汉现已快两个月了,您还记住来武汉那天是几点到的吗?当气候候怎样样?您带的衣服够吗? 李兰娟:我是2月初来的武汉,到武汉是清晨4点多,气候还很冷。来的时分匆匆忙忙,除了身上穿的衣服,就带了一套换洗用的,一共两套衣服,不过御寒是没有问题的。现在春天现已到来,气候逐渐转暖,自己也很习惯了。 问:您来的时分疫情局势十分严峻,其时您怎样想? 李兰娟:刚来武汉的时分,咱们榜首步考虑的便是怎样成功救治重症和危重症患者,下降病死率。下降病死率可以安稳人心,在救治方面是十分重要的一块。后来进驻到武汉大学公民医院东院区的ICU(重症加强护理病房)和CCU(冠心病重症监护病房),这儿专门收治重症和危重症患者。到医院的时分现已有200名重症和危重症患者,一天之后就上升到400名,过了两三天又增加到七八百,其时真的是心急如焚。 问:那段时刻,您有一张面带压痕浅笑的照片在全网热传,感动了无数人。有人说您的笑脸给人决心和鼓舞,意味着期望和成功。我想知道,面临这么危险的盛行症,您真的不怕吗? 李兰娟:我觉得这是一场盛行症,它有感染性,特别是有医护人员被感染,咱们到这儿来都有一个心思,便是惧怕被感染,这个也是人之常情。人家问我怕不怕,我说一点都不怕也不是现实。作为一个盛行症专家,我知道前面是有危险的,可是咱们不往前冲谁往前冲?只需咱们搞盛行症的冲锋在前,咱们才会一块往前冲。咱们懂得怎样阻隔、怎样医治,只需严厉依照消毒、阻隔要求,把防护方法做到位,是可以防备被感染的。所以咱们心里是有底的。从这一点讲,咱们带个头,咱们更多人到这儿来,在这场抗疫斗争中也是需求的。 问:您和团队首要展开了哪些作业?获得了怎样的成效? 李兰娟:在重症救治方面,咱们运用H7N9禽流感患者救治过程中累积总结的成功阅历——“四抗二平衡”计划,即抗病毒、抗休克、抗低氧血症与多器官功用衰竭、抗继发感染,保持水电解质酸碱平衡、保持肠道微生态平衡,用来削减感染,下降病死率。一同活跃运用人工肝、微生态、干细胞等新技术,也起到十分好的效果。像新冠肺炎有不同阶段,先是轻症,再转为重症再到危重症。患者到重症的时分,往往会呈现细胞因子风暴,这时分假如阻断它,不让它开展成危重症,就能下降病死率。人工肝技术便是在患者起病7天到14天之间,有细胞因子风暴的时分,抢抓机会医治,阻断向危重症开展。经过以“四抗二平衡”救治战略为中心,运用人工肝、干细胞、微生态三大技术救治重症患者,ICU病死率明显下降,特别处于细胞因子风暴前期重症患者经人工肝医治后,存活率达100%。曾经我地点的院区悉数都是重症患者,现在进进出出,现在还剩200个左右。由于都是之前留下来的患者,细胞因子风暴现已曩昔了,但许多有并发症,还要持续好好地医治,争夺让更多的患者得到恢复。 问:您方才说的是诊治和护理方面的作业,关于疫情防控,咱们都知道您也提了许多很好的主张,是这样吧? 李兰娟:党中央决断决议计划布置,十分英明地宣告“应收尽收、应治尽治”的号令。在疫情防控方面,我也从盛行症防治的视点提出了一些主张,比方把武汉一切的宾馆悉数发动起来收治轻症患者,把医院床位多腾点出来,将重症患者收治到有条件的医院。只需把社会上的感染者检测出来、收治阻隔起来,疫情才干操控下来。后来,越来越多方舱医院建成运用,一切患者的检测、收治都做到了,局势一天天得到改进,重症患者救治的成功率也一天天进步,病死率不断下降。跟着疫情的操控,咱们的心境也渐渐好起来了。 问:现在疫情防控获得了阶段性重要效果,您和在一线据守的医护人员都付出了巨大尽力。与刚来的时分比较,您现在是不是轻松一些了? 李兰娟:3月18日0时-24时,武汉市初次呈现新增病例和疑似病例双清零,我心里也是十分高兴。现在武汉现已宣告4月8号免除通道管控,这是一件大功德。经过咱们两个多月的战役,咱们抗击新冠肺炎疫情获得了巨大的阶段性成功,应该说这是史无前例的。在这么短的时刻里,这么严峻的疫情可以操控下来,这是党中央英明决议计划、刚强领导的效果,是湖北省、武汉市广阔干部群众共同尽力的效果,也是全国公民特别是广阔医务作业者团结斗争的效果。 现在武汉疫情防控现已获得阶段性重要成效,但防治使命还没有完毕,要持续抓好重症患者救治作业。咱们会和武汉公民一同持续尽力斗争,为完全获得全胜而尽力。 “看到患者恢复起来特别出院的时分,咱们心里是最高兴的” 问:在特别困难的抗击疫情斗争中,您是不是也有很大的心思压力,您怎样调理?有没有比较高兴的时分? 李兰娟:前期的时分看到那么多患者逝世,心思压力也是很大的。但经过尽力把患者治好,用咱们的技术让他们好起来,这给了我很大的决心和鼓舞。现在绝大部分患者都恢复了,留下来的少量患者应该不久也能恢复,对咱们来讲是精神上的一个很大的支撑。比方有一个患者,来的时分病况很重很重,运用人工肝技术,好起来了。可是由于入院医治比较迟,继发感染败血症的症状又出来了,一度血压下降、瞳孔散大,状况十分严峻。咱们用了许多方法把他从逝世线拉回来,现在他根本上现已可以坐起来了,神智也清醒了,看到咱们来查房,还一向拉着我的手,再三表达感谢。所以看到患者恢复起来特别出院的时分,咱们心里是最高兴的。 问:您在病区巡查的时分,常常握着患者的手说,“要挺住,要加油!”这种心思支撑关于患者的恢复是否也很重要? 李兰娟:是的。患者的恢复一方面是医师的医治,一方面他自己的精神状态,他自己的决心、勇气也是很重要的。所以咱们常常鼓舞患者说,“你要挺住,要定心,必定能好起来的”,让他有决心合作医师医治,他有决心了,免疫功用也会好一点。像最近出院的一个患者,她的病况也是很重很重,我就跟她说,“你定心,要挺住,你会好起来的”。她也在模模糊糊中记住了“挺住!挺住!挺住!”这个患者出院的时分,拉着我的手说,最初记住一个年岁很大的医师在耳边说“挺住”,没想到果真是李院士,心境就很激动。所以医师医治患者不光要用药、用机器,还要给患者以安慰和鼓舞,进步决心,这次咱们的感触也是比较深的。 “不能自鸣得意,还有许多严峻的问题在后面” 问:您对其时疫情的趋势有何判别?咱们何时能获得全胜? 李兰娟:我以为疫情可以分为两个阶段。榜首个阶段是国内的疫情。咱们打响了湖北保卫战、武汉保卫战,坚决遏止疫情分散延伸气势,现在各地新增本乡确诊和疑似病例根本都已清零,复工复产也在有序推动,武汉到4月8号也将免除通道管控。应该说国内的疫情防控阻击战打了个大胜仗,获得了十分重要的阶段性效果。 可是咱们不能因此而自鸣得意,还有许多严峻的问题在后面。关于武汉自身来讲,虽然现在现已“双清零”了,但还有少量的无症状感染者和已出院患者复阳的问题,特别是无症状感染者自身有感染性,所以必定要十分重视这个问题。要早发现,首要的手法便是进行检测,特别是对有过疫区触摸史、患者触摸史这一类人要严厉检测。别的要持续加强社区办理和防控,期望这些人可以自动陈述,这样就能早发现,及时进行阻隔和医治,不至于再对其他人形成感染。总归,要坚决避免新冠病毒死灰复燃,在武汉实在完全操控下来。这个使命还需求一些时刻。 第二个阶段是更严峻的使命,便是国际卫生组织现已宣告,现在疫情全球大盛行。入境的人也会把疫情传进来,这一点是必定的。虽然海关等部分采纳了十分严厉的方法,但有一些人都不知道自己现已感染。所以就需求经过大数据的手法,把这些潜在的感染者找出来,尽早对他们进行检测。必定要严防死守,抵挡外来输入危险,避免第2次疫情。这是十分重要的使命。 问:正如您所担忧的,新冠肺炎疫情在全球敏捷延伸。您以为我国有哪些阅历和方法可以供国际其他国家和地区学习? 李兰娟:在医治方面,咱们我国有许多阅历可以学习推行。榜首条阅历是抗病毒医治,经过这么一场抗疫斗争下来,咱们在临床上发现了一批有抗病毒效果的药物,包含现在国家医治计划中写的一些抗病毒药物,也包含一些中药也有抗病毒的效果,这次起了很大的效果。这些抗病毒医治的阅历,国外是可以学习的。由于许多轻症患者和一般患者,假如前期能抗病毒医治,不开展成重症和危重症,这个难关很快就能曩昔。咱们做过科研查询,早一天抗病毒医治,重症发生率可下降12%、病死率下降13%。这次咱们也是进行了抗病毒医治之后,许多患者就没有转变为重症了。第二条阅历便是医治傍边一旦现已变为重症,那就要在细胞因子风暴早中期的时分,运用人工肝技术来铲除炎症介质。人工肝技术便是一个血液净化的技术,可铲除炎症介质、胆红素、内毒素及中小分子有害物质,阻断细胞因子风暴,一同弥补白蛋白、凝血因子等有利物质,调理水电解质、酸碱平衡,进步重症患者的救治成功率。这是十分有用的方法,也是值得学习的。第三便是怎样运用抗生素削减继发感染。患者刚开端感染,不要运用太广谱的抗生素,实在到继发感染的时分再用抗生素,并且用微生态调理来削减继发感染,这一块在下降病死率方面也是十分重要的。 在防控方面,我国的严防死守、操控盛行病的战略和计划,国外也可以学习。 “我乐意这辈子做一个好医师” 问:许多人都想问您,为什么挑选医师这个作业? 李兰娟:每个人的寻求不一样,这辈子我挑选做医师,我觉得很有价值。可以治病救人,可以减轻患者的苦楚,可以抢救患者的生命,对患者、对咱们来讲都是很有含义、有价值的作业。我乐意这辈子做一个好医师。可是要做好一件事是需求花时刻的,要有斗争、有奉献,要经过艰苦的尽力,才干够办成功一件作业。所以只需是作业的需求、抢救患者的需求,我可以放弃其他为之斗争。 问:您年过七旬还坚持奋战在一线,乃至有时分每天只睡3、4个小时,支撑您的是什么诀窍? 李兰娟:其实,也没什么诀窍,作为医师来讲,治病救人是咱们天然生成的职责,特别是咱们感染科的医师,这么大的疫情一来,咱们有职责抢救每一个患者的生命。我觉得人生便是要做作业,多做一点功德,做一些有利于公民的作业,人生才是有价值的。所以作业着是美丽的,这句话我的体会是比较深的。 问:从一名村庄赤脚医师到现在的我国工程院院士,这一路您是怎样走过来的? 李兰娟:当年做赤脚医师,也是喜爱学一点技术。特别是看到咱们家园的老百姓,患病的时分很苦楚,期望可以帮他们处理一点病痛,这便是我的寻求。所以最初我就选定了做赤脚医师。那几年赤脚医师的阅历让我得到了很大的训练,比方当年消除血吸虫病,我作为赤脚医师要下田沟找钉螺,把有钉螺的旧沟都填掉,然后再开新沟,还要把露天的茅坑翻掉检测粪便,发现阳性的血吸虫病患者,再由国家医疗队下来对他们进行医治。所以赤脚医师的生计给了我很大的训练、学习和进步。 后来我有机会到大学学医,然后持续做我神往的医师作业,在医疗岗位上尽我自己的尽力治病救人。我作业后不久,发现许多重型病毒性肝炎患者病死率很高,能到达70%-80%,一个患者年岁轻轻的忽然就昏迷了,呈现了肝功用衰竭,眼睁睁看着他几天之内就不行了,其时在这方面也没有好的方法。所以我就开端研讨人工肝技术来救治肝功用衰竭,这一套技术花了10年,总算获得了成功。现在全国都能做人工肝医治,抢救了许多肝衰竭患者的生命。 作为一个医师,咱们不光要把老前辈传给咱们的常识学好用好,医学上还有许多难题,需求经过咱们的尽力去霸占,并且还要去发明,要创立新的技术,只需这样医学才干不断开展,人们的健康水平才干不断进步。 问:许多从事医学专业的年轻人都把您当作典范,您对青年人有什么想说的? 李兰娟:我带了许多硕士生和博士生,我对他们提了16个字。榜首便是“谨慎务实”。便是说作为学生、作为医师,就要有一个谨慎的情绪进行各种科学研讨,要探寻实在的状况是什么,只需谨慎务实才是能实在发明出东西来的根本。第二便是“开拓立异”。咱们不只要学习前辈的阅历,还要开拓立异,在许多没有把握的科学范畴去研讨立异,要有这种劲头。第三是要“勇攀顶峰”。便是你学到了常识、技术和阅历往后,不能满意在现已获得的必定成就上,还要持续尽力,持续霸占科学难题。终究是“造福人类”。咱们所做的作业不是为了个人和家庭,而是对整个人类社会做出奉献。像这次新冠肺炎,咱们来是为了抢救患者,是为了霸占它,终究对咱们这个社会、这个国际做出奉献。 这16个字是我对每一届学生都要讲一讲的。期望我的学生、咱们的青年一代都做好作业,走好人生的路。 “好好总结,加强盛行症科研系统和途径建造、防控基础设施建造和人才部队建造” 问:关于完善严峻疫情防控系统机制、健全国家公共卫生应急办理系统,您有哪些考虑? 李兰娟:我以为要好好总结。往后,咱们国家要更好地加强盛行症科研系统和途径建造、防控基础设施建造和人才部队建造。 在科研系统和途径建造上,要进步公共卫生和疾病防控科技立异效果转化才能,增强严峻疾病医治药物自主研制才能,一同改动数据同享及转化运用途径不行晓畅,科学研讨、疾病操控、临床医治协同性不行的问题。应该发挥现有力气,把最强的实验室作为中心,把有技术条件、有人员部队的实验室开展成国家重点实验室,在当地上树立各个分支,全国一盘棋,把系统建造得愈加完善。期望往后不论哪个当地呈现疫情,都可以采纳很快的应急反响,特别是可以在前期进行应急反响。 在基础设施上,要加大投入、加强建造。主张每个综合性医院都应该有一栋有条件阻隔盛行症的大楼。依照“平-战结合”形式,平常没有盛行症的时分可以正常收治患者,有突发盛行症时,就可以敏捷改动,用来收治盛行症人。 在人才部队上,期望国家往后可以加大感患病(盛行症)专科医师的训练力度,无论是用药、呼吸机运用仍是人工肝医治等技术,都应该让感患病(盛行症)专科医师把握这一套技术。一同进步感患病(盛行症)医护人员的待遇,安稳专业部队。(中央纪委国家监委网站 聂新鑫 段相宇 通讯员 阮雪冰) 来历 | 直通中纪委

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